27 de noviembre de 2025. Las enfermedades cardiovasculares (ECV) continúan siendo una de las principales amenazas para la salud global. De hecho, son responsables de aproximadamente el 31% de las muertes en hombres menores de 70 años, subrayando la urgencia de estrategias de prevención efectivas.
En este contexto, la comunidad médica ha explorado intensamente la utilidad del cribado cardiovascular sistemático (o screening), buscando identificar la enfermedad antes de que se manifieste de forma grave. El estudio DANCAVAS 2, presentado en el congreso ESC 2025, aporta información crucial y, a la vez, genera un debate importante sobre esta práctica.
El estudio DANCAVAS 2 recuerda que el diagnóstico temprano no es suficiente; la clave reside en la estrategia de tratamiento individualizada y segura. Si bien el screening poblacional masivo mostró limitaciones y riesgos de sangrado (debido a la prevención farmacológica), la tecnología de diagnóstico por imagen (como la TC para cuantificar calcio coronario) sigue siendo fundamental para identificar a pacientes de alto riesgo que sí necesitarán una intervención más allá de la medicación básica.
Aquí es donde la tecnología de Cateterismos y Angioplastias pasa de ser una opción de tratamiento a una herramienta indispensable y salvadora:
1. De la Detección Subclínica a la Intervención Focalizada
Un resultado positivo en el cribado, como una alta puntuación de calcio coronario detectada por la TC, indica una aterosclerosis avanzada (acumulación de placa) aunque el paciente no tenga síntomas (asintomático).
• Paso 1: Diagnóstico Confirmatorio. Si un paciente asintomático con alto puntaje de calcio comienza a desarrollar síntomas como angina de pecho (dolor en el pecho por obstrucción), el siguiente paso es la Angiografía Coronaria Diagnóstica. Mediante un cateterismo, un médico inserta un tubo delgado (catéter) generalmente a través de la muñeca o la ingle hasta el corazón. Se inyecta un medio de contraste para obtener imágenes de rayos X de las arterias, localizando con precisión la arteria obstruida y el grado de estenosis (estrechamiento).
2. Angioplastia y Stents: La Solución para la Obstrucción Detectada
Una vez que la Angiografía confirma una obstrucción significativa que compromete el flujo sanguíneo (isquemia), el tratamiento de elección es la Intervención Coronaria Percutánea (ICP), que utiliza la misma tecnología de cateterismo.
3. Tratamiento de Enfermedad Arterial Periférica (EAP)
El cribado DANCAVAS 2 también incluyó la detección de la Enfermedad Arterial Periférica (EAP) mediante la medición de la presión en las extremidades. La EAP es la obstrucción de arterias en las piernas, que puede llevar a dolor al caminar e incluso a la amputación, uno de los desenlaces secundarios evaluados en el estudio.
• La tecnología de Angioplastia Periférica es clave para tratar la EAP grave, utilizando catéteres, balones y stents diseñados específicamente para las arterias más grandes de las piernas (femorales, poplíteas, etc.), previniendo así las amputaciones mencionadas en el ensayo.
En conclusión el estudio DANCAVAS 2 enseña que se debe ser cauteloso con el tratamiento poblacional genérico. Sin embargo, también refuerza el papel invaluable de la medicina de precisión.
La tecnología de cateterismo y angioplastia no es la respuesta al screening masivo, sino la solución definitiva y de baja invasividad para el grupo de pacientes de alto riesgo y para aquellos que se vuelven sintomáticos. Las empresas que proveen estos dispositivos garantizan que, cuando el cribado identifica una enfermedad avanzada, existe una ruta de tratamiento eficaz y mínimamente invasiva para salvar vidas y evitar complicaciones mayores.